Довкола зобу, діабету та втрати чоловічої сили: ендокринологиня Ольга Максакова спростовує міфи

Міфи в ендокринології стійкі, визнає Ольга Максакова з клініки “Мед-Атлант” Івано-Франківськ. Ендокринологиня пояснює, що упередження і страхи закорінені в минулих десятиліттях, коли підхід до лікування щитоподібної залози був універсальним, а препарати мали неприємні побічні ефекти. Зараз кожен випадок розладу розглядають індивідуально, призначення – м’які і бережливі, а сучасна гормональна терапія має в основі зовсім інші механізми впливу, ніж п’ятдесят чи навіть двадцять років тому. Разом із лікаркою клініки “Мед-Атлант” КУРС розбирає і спростовує небезпечні міфи, найбільш поширені в ендокринології. Міфи про щитоподібну залозу Міф: Всі вузлики щитоподібної залози є раком. Навіть доброякісні утворення перероджуються в онко. Насправді: Більшість вузликів щитоподібної залози, приблизно 90%, є доброякісними. Лише невелика частина з них виявляється злоякісною. Не всі доброякісні вузли перероджуються в злоякісні. Однак маємо на увазі, що під впливом провокуючих факторів переродження можуть відбуватися. Тому потрібно обстежувати щитоподібну залозу на предмет вузлів,

визначати тип утворень і спостерігати за ними. Провокаторами можуть бути: стрес, будь-які вірусні захворювання, безсонні ночі, безконтрольне вживання гормональних препаратів. Міф: Пункція вузлів провокує рак або поширення онкології. Насправді: Пункція вузлів щитоподібної залози – діагностичний метод, який допомагає визначити природу утворення. З допомогою тонкої голки на дослідження беруть клітинний матеріал безпосередньо з вузла. Пункція ніколи не веде до переродження чи поширення вузлів. А от діагностувати злоякісне утворення на ранній стадії допоможе. “Хтось із пацієнтів казав мені, що от при пункції у вузол занесуть кисень і він спровокує всі процеси. Це безпідставні страхи: кисень ніяким способом в той вузлик не потрапляє”, – спростовує ще одне упередження Ольга Максакова. І додає, що пункція допомагає лікарю зрозуміти, що вузлик сам планує переродження – це видно за результатами. Відтак пацієнту повідомляють про загрозу змін. Не призначають пункцію кожного вузла. До такої діагностики вдаються, коли на УЗД візуалізують підозрілі моменти, або коли вузол дуже великих розмірів.

Міф: Якщо на УЗД щитоподібна залоза без вузлів і в нормі, то й гормони в організмі в нормі. Насправді: Навіть якщо щитоподібна залоза абсолютно нормально виглядає, не має вузлів, все одно може недопрацьовувати або перепрацьовувати. Тому якщо є клінічні ознаки негараздів – набір ваги, підвищення рівня цукру в крові, втомлюваність, безпричинна роздратованість та ін., – краще зробити аналізи. Часто в таких випадках знаходяться дуже неприємні ситуації з гормонами. Буває і навпаки: залоза з вузлами, збільшена або зменшена, а гормони в нормі. “Я б рекомендувала здавати ТТГ, Т3 й антитіла до пероксидази щитоподібної залози – це дасть загальну картину про роботу органу, допоможе визначити, чи немає хронічного запалення щитоподібної залози (тиреоїдит), пошкодження тканин чи порушення функції”, – зазначає ендокринологиня. Ольга Максакова – лікар-ендокринолог і дієтолог ЛДЦ “Мед-Атлант” Міф: Зоб, тобто збільшення щитоподібної залози, завжди свідчить про гіпертиреоз. Насправді: Зоб – це не завжди про збільшення щитоподібної залози. Зоб – це народне розуміння, що з залозою щось не так.

А найрозповсюдженіший варіант зобу – збільшення залози. Збільшення буває при гіпертиреозі – підвищеній активності щитоподібної залози. Призводить до надлишкового вироблення тиреоїдних гормонів, зокрема ТЗ. Ці гормони відіграють ключову роль у регуляції метаболізму і роботі серцево-судинної та нервової систем. Підвищення їхньої концентрації порушує роботу практично всіх органів і систем організму. Однак, слід мати на увазі, що збільшення щитоподібної залози може бути викликане різними причинами, включаючи аутоімунні захворювання, доброякісні новоутворення та йододефіцит. Міф: Йодована сіль вирішує проблему йододефіциту. Насправді: Йодована сіль є важливим джерелом йоду, але її вживання не може забезпечити необхідну кількість йоду при йододефіциті. Цей розлад потребує лікарських призначень. Натомість йодовані продукти є профілактикою йододефіцитних станів. Окрім йодованої солі, добре взяти в раціон морепродукти, білу рибу, морську капусту, горіхи, хурму. А також овочі – буряк, томати, спаржу, шпинат, редиску, баклажани. Міф: Лікування гіпотиреозу призводить до неминучого набору ваги.

Насправді: Гіпотиреоз виникає через зниження функцій щитоподібної залози. Орган знижує вироблення гормонів. Недопрацювання залози призводить до набору ваги. Збільшення ваги при гіпотиреозі часто пов’язане із затримкою рідини та уповільненням метаболізму. Адекватне лікування гіпотиреозу нормалізує гормональний фон, обмін речовин прискорюється і вага йде в мінус. При цьому самостійно рідину з організму ніяким способом взагалі не виводимо, це дуже небезпечно, застерігає Ольга Максакова. Лікар призначить препарати, які м’яко розводнять організм. А метаболізм прискорить правильне харчування плюс фізична активність. Підійдуть прогулянки, щоби находити за день 10 тисяч чи більше кроків, особливо коли людина цілий день сидить за комп’ютером. Корисні кардіотренування. Міф: Через лікування гіпотиреозу гормоновмісними таблетками виникають болі в суглобах і росте вага. Насправді: Гормоновмісні таблетки не сприяють набору ваги. Навпаки, покращують і пришвидшують метаболізм. З допомогою гормону щитоподібна залоза починає краще працювати, відтак покращується загальне самопочуття,

стан шкіри і волосся. З гормональним фоном безпосередньо пов’язана жіноча репродуктивна сфера і здоров’я суглобів. Вживання гормоновмісних препаратів вирішує проблеми в комплексі, акцентує лікарка. І додає, що заперечення пацієнтів “я не буду сідати на ці гормони” є помилковим, тому що якраз з допомогою адекватних призначень усуваються проблеми і людина почувається набагато краще. “Ці страхи – з минулого. Колись синтетичні гормони були з істотними побічними діями, серед них був і набір ваги. Теперішні препарати інакші. Щоби не боятися “гормонів”, варто докладно обговорити призначення з лікарем і отримати індивідуальну терапію”, – радить ендокринологиня. Міфи про діабет Міф: Діабет ІІ типу виникає через надмірне вживання солодкого. Насправді: Цукровий діабет І типу є аутоімунним захворюванням, а цукровий діабет ІІ типу пов’язаний з генетичною схильністю, ожирінням, малорухливим способом життя та іншими факторами. Надмірне вживання солодкого може збільшити ризик розвитку діабету ІІ типу, але не є причиною. “Це дуже поширений міф, – каже Ольга Максакова. – Є ласунки,

які ніколи не будуть мати діабету, якщо немає до того спадковості, якщо нормально працює підшлункова залоза та якщо немає інших факторів ризику”. Провокатори розвитку діабету ІІ типу: стрес. При стресі виробляється велика кількість кортизолу. Тривале його виділення в надлишку підвищує рівень глюкози, тобто цукру в крові. Відтак розвивається інсулінорезистентність; надмірна вага; сидячий спосіб життя; гіпертонічна хвороба; генетична схильність. Якщо в родині хтось хворів чи хворіє на діабет ІІ типу, то надмір солодкого може викликати розвиток цукрового діабету.Мінімізувати ризики допоможе здоровий спосіб життя, фізична активність, здорове харчуванням, нормалізація ваги і регулярні аналізи – щорічний чекап. Міф: Хворим на діабет не можна їсти фрукти. Насправді: Фрукти містять природні цукри, але також багаті на вітаміни, мінерали та клітковину. У помірних кількостях та з урахуванням глікемічного індексу, фрукти можуть бути частиною здорового харчування для людей з діабетом. Високий глікемічний індекс мають виноград, банани, диня. Решту фруктів можна їсти в розумних кількостях,

зазначає ендокринологиня. “Два-три яблучка в день – це нормально. Кілограм – трошки забагато”, – додає вона. Міф: Інсулін лікує діабет. Насправді: Інсулін є життєво необхідним препаратом для людей з діабетом 1 типу та часто використовується при діабеті 2 типу для контролю рівня глюкози в крові, але він не виліковує захворювання. Ольга Максакова наводить дані найсвіжіших досліджень, за якими є п’ять різновидів діабету. Умовно їх класифікують так: діабет І типу та всі решта – їх об’єднують під визначенням діабету ІІ типу. Діабет І типу лікується тільки введенням інсуліну, оскільки його не виробляє підшлункова залоза, розтлумачує лікарка. Що стосується діабету ІІ типу, то при аналогічній проблемі за показами і відповідно до результатів обстеження, призначають спочатку дієту, потім вітаміни для підшлункової залози, препарати для підшлункової залози. А вже згодом, коли видно, що підшлункова “втомилася”, то можливі призначення інсуліну. Міф: Діабет ІІ типу – це несерйозне захворювання Насправді: Діабет – дуже серйозне і складне захворювання, його ще називають “ніжним убивцею”,

каже ендокринологиня. Діабет є хронічним захворюванням, яке при неадекватному контролі може призвести до серйозних ускладнень, таких як серцево-судинні захворювання, ураження нирок, нервів, очей. Якщо діабет ІІ типу не лікують, все закінчується летально. Ольга Максакова рекомендує відстежувати відповідні аналізи з допомогою сімейного лікаря. І у випадку проблем звертатися до ендокринолога-дієтолога. Міфи про інші ендокринні захворювання Міф: Гормональна терапія під час менопаузи шкідлива. Насправді: Гормональна терапія може бути ефективним способом полегшення симптомів менопаузи. Щоправда має свої показання та протипоказання. Рішення про її застосування приймається індивідуально лікарем спільно з пацієнткою. “Менопауза – дуже відповідальний період для жінки, він визначає, яким буде її подальше здоров’я. Іноді цей період може бути дуже важким. Тож коли негормональні препарати не дають результату, тоді звертаємося до гормональної терапії”, – говорить Ольга Максакова. Гормональна терапія не продовжує молодість, це ще один міф, додає лікарка. Лише допомагає легше пережити менопаузу.

Залежності від препаратів не виникає. Міф: Низький рівень тестостерону у чоловіків – це лише вікова проблема і не потребує лікування. Насправді: Низький рівень тестостерону може мати різні причини і не залежить від віку. Потребує звернення до лікаря. У деяких випадках замісна терапія тестостероном може покращити якість життя. Ольга Максакова – лікар-ендокринолог і дієтолог ЛДЦ “Мед-Атлант” “В теперішній час це велика проблема, чоловіки стресують так само, а інколи ще більше, ніж жінки. Виробляються стресові гормони, які пригнічують вивільнення тестостерону. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то потім можна не повернути чоловічу силу”, – акцентує ендокринологиня. Ознаки того, що чоловікові треба перевірити свій рівень тестостерону: втомлюваність; зниження лібідо; еректильна дисфункція, безпліддя; облисіння; збільшення ваги, втрата м’язової маси. В т.ч. коли є достатня фізична активність; погіршення настрою: дратівливість, погана концентрація, депресія; крихкі кістки та підвищений ризик переломів. В основі терапії, розповідає лікарка, стимулювання виробітку власного тестостерону.

Якщо це не вдається, то після пошуку причини, впливають на неї і за показами можуть призначати замісну гормональну терапію. З чоловічими проблемами слід звертатися до уролога та андролога, до цих спеціалістів приєднується ендокринолог. Лікування та спостереження – комплексне. Міф: можна схуднути, приймаючи певні препарати. Лікарі це заперечують, тому інформацію про такі таблетки треба шукати в соцмережах. Насправді: “Чарівних” пігулок для схуднення немає. Час від часу в соцмережах розганяють хвилі про дієвість якихось ліків, пізніше виявляється, що все це неправда. А таке схуднення обертається проблемами зі здоров’ям. Ольга Максакова каже, що зараз в інтернеті дуже широко рекламується препарат Оземпік. На ньому “сидять” зірки і чимало топових блогерів – начебто для підтримання форми. Цей препарат призначають для лікування діабету ІІ типу, але тільки за показами. В контексті він покращує метаболізм і сприяє втраті ваги, але має багато істотних протипоказів. “Ті ж самі блогери потім розказують тихенько, – це теж можна знайти в інстаграмі, тільки в коментах,

– які вони мали побічки і чому це не “чарівна” таблетка”, – зазначає ендокринологиня. Наслідками безконтрольного вживання цього препарату здоровими людьми можуть бути гастрит, закрепи або проноси, порушення з боку нирок і печінки. Якщо є сімейний анамнез з онкологією щитоподібної залозі, то оземпік може спровокувати рак. “Насправді це дуже серйозний препарат. До нього не слід ставитися легковажно”, – підкреслює лікарка. Ольга Максакова зазначає, що інформацію про ендокринні захворювання слід отримувати від кваліфікованих медичних працівників, які стежать за науковими дослідженнями та беруть на озброєння сучасні рекомендації. Медицина йде вперед, багато що переглядається, а значить і пацієнтам варто час від часу робити ревізію своїх поглядів, переконань. “Якщо у вас є будь-які питання або сумніви, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем-ендокринологом, якому довіряєте”, – наголошує спеціалістка. Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант»: +38 (095) 00 38 452 +38 (095) 00 38 453 +38 (097) 41 13 133 Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1)

Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2) сайт ЛДЦ Мед-Атлант Мед-Атлант у facebook Мед-Атлант в Instagram Читайте також: Обійдемося без операції: що таке мастопатія і чому не працюють поради подруг Зелені і червоні прапорці жіночого здоров’я: що вказують і чому потрібен чекап Часті запаморочення, шум у вухах? Допоможе доплер судин голови і шиї Синдром неспокійних ніг: що це таке і на які хвороби вказує Як менше стресувати і зберегти серце здоровим: 10 простих способів Коли забиті судини: як виявити атеросклеротичні бляшки і що з цим робити Лазер рятує вени: що таке варикоз ніг і як його лікують Аутоімунний тиреоїдит: коли щитоподібній залозі потрібні “добрі гормони” Зірочки, сіточки і «корчі»: як лікують хронічні захворювання вен на ногах Міфи і реальність гормональної контрацепції Онкологія у жінок: як запобігти раку статевих органів Трепан-біопсія пухлин грудних залоз: точна діагностика в Івано-Франківську Народити здорову дитину: головне про вагітність від акушера-гінеколога Мар’яни Петрини Без точки G: як досягти оргазму, пояснює лікарка-гінеколог Олександра Попович Кожна жінка проживає клімакс по-своєму: гінеколог Ірина Кишакевич про те, як не втратити форму і здоров’я Рак молочної залози: чому потрібно звернутися до мамолога, поки нічого не турбує Радість народити не має віку: що треба знати майбутнім мамам в 40+ РЕКЛАМА